Prueba Confirmatoria de Diabetes Mellitus

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c)

Lo que hace el examen de hemoglobina glicosilada es medir la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos.
El resultado se expresa en un porcentaje (%) que finalmente indica el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre durante tres meses.

Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Algunos métodos sólo requieren una punción rápida en el dedo, mientras que otros pueden necesitar una muestra de sangre de una vena.

Los siguientes son los resultados cuando el HbA1c se están usando para diagnosticar diabetes:
Normal: menos de 5.7 %
Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior

Algunas de las ventajas que tiene la determinación de HbA1c con respecto a la de glucosa en sangre son:
- La extracción puede realizarse en cualquier momento del día
- El paciente no necesita estar en ayunas
- La muestra obtenida puede mantenerse en heladera por hasta siete días
- Su concentración predice el desarrollo de complicaciones.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003640.htm
http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-la-hemoglobina-glicosilada/
http://diabeteshospitalcordoba.com/2013/03/04/hemoglobina-glicosilada-hba1c-diagnostico-y-control-del-paciente-con-diabetes/

Pruebas de tamizaje para detección de diabetes mellitus

La prueba de tamizaje, también llamada de screening, es un método para identificar en una población sana a individuos que padezcan alguna enfermedad sin presentar síntomas, son menos complejas que las pruebas confirmatorias para la enfermedad.

EXAMEN DE GLUCEMIA
Es un examen que mide la concentración de glucosa en la sangre. Para definir si el resultado es normal o no, se establecieron escalas o umbrales:
Por debajo de los 70 ml/dl: si el valor es inferior a 70, se dice que hay hipoglucemia, es decir, el nivel de glucosa en sangre está por debajo de lo normal.
Entre 70 y 110 ml/dl: si el resultado oscila entre estos dos umbrales, entonces la glicemia del paciente es normal.
Entre 110 y 126 ml/dl: este rango recibe el nombre de “glucosa alterada en ayuno”. Puede considerarse que el paciente está en un estado de prediabetes, y existe cierto riesgo de desarrollar diabetes tipo II.
Por encima de los 126 ml/dl: cuando el resultado indica 126 o más miligramos de glucosa en sangre, entonces el médico puede diagnosticar diabetes.

http://www.planetadiabetes.com/examen-de-glucemia-solo-en-ayunas/
http://apuntesmedicos.net/2008/05/27/diagnostico-de-la-diabetes-mellitus-y-otros-problemas-metabolicos-asociados-a-regulacion-alterada-de-la-glucosa/

¿Qué es la Diabetes Mellitus ?

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el organismo necesita, o la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el páncreas, es la responsable de mantener los valores adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células para que produzcan energía o almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia). El nombre científico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".

Diabetes mellitus: clasificación

La Diabetes tipo 1 se desarrolla como consecuencia de la destrucción de las células beta, por lo que el individuo afectado debe recibir insulina como tratamiento de sustitución hormonal.

La Diabetes tipo 2 pasa por distintas etapas antes de que se llegue al diagnóstico; la primera fase es la intolerancia a la glucosa o pre-diabetes. En la DM2 el individuo no necesita aporte de insulina, pero podría llegar a necesitarla a lo largo de su evolución.

En la diabetes gestacional , alrededor de 40% de las pacientes puede requerir administración de insulina durante el trastorno.
Otros tipos específicos de diabetes pueden requerir administración de insulina para el tratamiento.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/APS/4315
https://www.youtube.com/watch?v=xGmd9zD1Vgw

La diabetes mellitus entendida como una enfermedad cardiovascular de origen metabólico

Las afecciones al corazón y los vasos sanguíneos pueden causar ataques al corazón o derrames cerebrales, causas principales de muerte prematura entre las personas que sufren diabetes. En base a detallados estudios clínicos y epidemiológicos, la DM ha sido definida por la American Diabetes Association (ADA) como una enfermedad cardiovascular de origen metabólico. Las estadísticas indican que más del 80% de la morbimortalidad provocada por la DM es de tipo cardiovascular, mientras que menos del 1% de los diabéticos muere por trastornos derivados del descontrol metabólico. Por lo que se refiere a la morbimortalidad cardiovascular de origen diabético, en el cual se controló a una cohorte heterogénea de sujetos durante 6 años. En este estudio se pudo determinar que, entre los diabéticos, los problemas cardiovasculares de todo tipo son 3 veces superiores que en los sujetos normoglucémicos.
                                        FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES MELLITUS

La complicación más habitual de la DM tipo 2 es la alteración vascular. Clásicamente, la afectación vascular, ha sido clasificada en dos apartados: llamamos microangiopatía diabética a la lesión que afecta a los vasos de pequeño calibre de la retina, el sistema nervioso y el riñón, mientras que el término macroangiopatía se reserva para la afectación de las arterias de mediano y gran calibre. Ambos procesos son consecuencia del mismo desencadenante: la hiperglucemia, y por tanto, desde un punto de vista fisiopatológico, ambos serían lo mismo, con la diferencia anatómica y funcional del lecho vascular en que asientan.  Bibliografía:
http://www.revespcardiol.org/es/la-diabetes-mellitus-entendida-como/articulo/13110778/
http://ladiabetes.about.com/od/Complicaciones-de-la-diabetes/a/Enfermedades-Del-Coraz-On-Asociadas-A-La-Diabetes.htm